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第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问：第十版诊疗方案的重要变化有哪些？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者，也包括有症状的轻、中、重和危重等类型。

　　二是针对重症高风险人群，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群。

　　三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学、临床表现，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干预，密切监测病情变化、进行随访等，做到“关口前移”。

　　四是调整“出院标准”，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治。

　　六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼、乏力，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等的同时，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治。(新华网)

大庆石化高产乙烯连续七年超百万吨******

　　本报讯（谢文艳 杨志明 记者刘楠赵吉会）日前，大庆石化日生产乙烯3700吨，乙烯大负荷生产优化措施稳步实施。2022年，大庆石化生产乙烯128万吨，乙烯产量连续七年超过百万吨。

　　大庆石化高质量编制龙江区域炼油优化方案，加快实施乙烯装置脱瓶颈及下游配套等一系列结构优化项目。各专业、车间纵横联动，结合E1至E3生产运行特点，简化工作程序，优化执行流程，梳理完善现有机制，制定新的规章制度，着力建立起全方面、多维度、科学化的管理体系，助推基础管理再上新高度，全力保证三套乙烯装置及配套下游装置的稳定运行。

　　坚持实行无责奖励制度，进一步激发每名员工排查隐患的主动性和积极性，为装置安稳长满优运行奠定基础。化工一厂裂解、乙烯车间实行“一炉一档”，紧盯升降温、切换、投退料等重要环节中的设备状态，定期开展炉管温度监测、停炉期炉体检查等维护和检维修工作，设备管理标准不断提高。先后对三套乙烯装置裂解气压缩机段间冷却器、压缩机复水器、稀释蒸汽发生器等重点设备进行清理，有效提升设备运行效力，为连续稳定生产乙烯产品提供中坚保障。

　　抓在日常，优化生产操作。大庆石化加大员工技能培训力度，严格落实生产操作变动管理规定，根据生产状况，完善员工考核制度，确保岗位操作“只有规定动作，没有自选动作”。在进一步推进班组经济核算的同时，开展装置优化运行专项劳动竞赛，以解决裂解炉热效率提高、装置整体能耗降低等问题为目标，树立标杆炉、打造“红旗炉”，激发岗位员工提高自身操作水平的干劲活力，从而有效提升装置运行水平。

　　打破定式，优化生产流程。化工一厂乙烯车间根据装置的原料、技术等生产条件，精准研判，在保证安全生产的前提下，创新性调整了循环乙丙烷系统流程，利用现有气相炉对乙烷进行单独裂解，实现原料优化，乙烯收率达到48.3%，较优化前提高了3.16%。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）